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中西医结合治疗牛前胃炎
1 病因 前胃炎多继发于瘤胃积食、瘤胃臌气、前胃弛缓、百叶干、真胃阻塞等胃肠疾病,以瘤胃积食引起者居多(18例)。不合理反复大剂量灌服刺激性药物和高浓度盐类泻药,是引发前胃炎的主要因素。这些药物在胃内停留,改变胃内环境,渗透压升高,刺激胃黏膜变性、脱水、脱落,消化功能紊乱,有毒产物积聚吸收,致使机体出现自体中毒、组织脱水、中枢神经功能抑制等严重全身症状。犊牛前胃炎多因奶质不良、哺乳方法不当等因素引起,收治的3个病例皆因母牛无乳(1例)或母牛产后死亡(2例)、人工哺乳方法不当引起。 2 症状 病牛食欲、反刍基本停止,少量反复饮水,鼻镜干燥,耳鼻发凉,结膜暗红或发白,有树枝状充血,角膜干燥无光,皮肤缺乏弹性,毛焦体瘦,眼球下陷,血液浓稠、暗红,呈严重脱水状态;脉细弱增快,常有心律不齐,体温正常或稍高,呼吸如常。有的呕吐,食道反复出现蠕动波;有的流泪、磨牙、流涎。排粪很少,表面覆有粘液,个别牛腹泻,触诊瘤胃绵软、冲击有振水音、空虚或有多量液体,常反复慢性臌气,听诊瘤胃蠕动音消失或只能感到胃壁的起伏,真胃及肠运动减弱或消失。奶牛泌乳停止。病后期常有中枢神经抑制症状,精神沉郁或嗜眠,肌肉震颤,后躯摇晃或轻微运动失调。严重者,卧地不起,头歪一侧,衰竭而死。病程一般在20天左右。 3 剖检变化 病牛死后常从口鼻流出多量液体,尸体严重脱水、消瘦。瘤胃黏膜呈局灶性脱落,脱落处呈红白色。有的瘤胃黏膜局部严重出血或坏死发黑,甚至肌层和浆膜层也有出血变化。曾剖解一例奶牛,其瘤胃左侧中上部黏膜外形成两个鸡蛋大小的脓疱。网胃、瓣胃黏膜也有程度不同的脱落,真胃黏膜水肿充血。瓣胃体积多变小,内容物较少,液体增多;真胃内液体较多,胃液的颜色和pH值基本同瘤胃,这可能与死后瘤胃液进入真胃有关。胆囊肿大,充满胆汁,肝脏浊肿。心肌质脆,心内膜有出血现象。 4 治疗 4.1 洗胃 洗胃可以迅速排出瘤胃内容物,消除致病因素,改善胃内环境,防止自体中毒。先导出瘤胃积液后,灌入约33 ℃温水10~15 l,稍加按摩后,将液体导出。如此反复冲洗2~4次,最后灌入温水5~10 l,加氧化镁50~100 g;犊牛可用次硝酸钠3~5 g、黄连素3~5 g、庆大霉素40~80 ml。必要时可于次日进行第2次或第3次洗胃。以后坚持用胃管连续投药5~7天,并坚持每天晚上接种健牛胃液或草团,防止胃内微生物环境破坏。对有反复臌气的病牛用0.1%的高锰酸钾溶液洗胃,可有效制止臌气。 4.2 中药疗法 前胃功能有所恢复,胃内液体不多时,按辨证施治原则选用中药治疗。病牛后期多为脾胃虚弱,皮温不整,耳鼻发凉,口色清淡,脉虚软或沉缓,应以温中健脾为主。方用理中汤加减:党参100 g,白术120 g,炙甘草40 g,干姜50 g,肉豆蔻50 g,广木香40 g,茯苓50 g,厚朴50 g,白芍30 g。若口渴、饮欲增加者可加沙参30 g,石斛50 g;若口色青淡、耳鼻发凉者可加炮附子15 g,良姜18 g。犊牛剂量酌减。 4.3 支持疗法 为了解除自体中毒、脱水、增强中枢神经的保护性反应,可用5%葡萄糖生理盐水3 000~4 000 ml,10%安哪咖10~20 ml,40%乌洛托品溶液20~40 ml混合静脉注射;同时配合静注安溴注射液100 ml、5%碳酸氢钠300~500 ml。为维护前胃运动功能,可用比赛可灵2~5 ml皮下注射,每隔3~5 h注射1次,每天连用3~4次。当病牛有体温反应时,可酌情使用抗菌素。
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